- English
- Русский
Опыт оказания помощи на догоспитальном этапе больным с острым коронарным синдромом в военных условиях
Д.С. Пархомчук, директор Государственного учреждения «Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф»; г. Луганск
e-mail: sobaka-una-@mail.ru
Проанализированы этапные протоколы 380 пациентов с подтвержденным электрокардиографически (ЭКГ) острым коронарным синдромом (ОКС), помощь которым оказывалась бригадами скорой помощи Центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Луганской Народной Республики (ЛНР) в условиях военных действий (2014–2016 гг.). Использовался локальный протокол оказания помощи при ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) с применением фармако-инвазивной стратегии реперфузии, разработанный медиками Луганской области в 2013 г. Установлено, что логистика оказания помощи при ОКС касается снятия ЭКГ, адекватного обезболивания и решения вопроса о первичном чрезкожном вмешательстве (ЧКВ) (стентировании). Уточнен дифференцированный алгоритм действия на догоспитальном этапе при оказании помощи пациентам с ОКС, проживающих на территориях ЛНР, в зависимости от длительности ангинозного приступа до обращения за медицинской помощью.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, военные действия, бригады скорой медицинской помощи, реперфузионная терапия.
Литература
1. Либби П., Боноу Р.О., Манн Д.Л., Зайпс Д.П. Болезни сердца по Браунвальду. Руководство по сердечно-сосудистой медицине.- Москва, 2013. Т. 3. С. 1461-1472.
2. Рекомендации ESC по ведению больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: обновление 2012 // Кардиологический альманах. 2012. С. 61-74.
3. Рекомендации АНА/АСС по АКШ и ЧКВ (2011): обзор рекомендаций // Medicinereview. 2012. № 1 (19). С. 4.
4. Соколов Ю.Н., Соколов М.Ю., Тарапон И.В. Современные методы восстановления коронарного кровотока в острый период инфаркта // Укр. кардіол. журн. 2009. Додаток 1. С. 74–80.
5. Приказ Департамента здравоохранения Луганской областной государственной администрации № 420 от 01.07.2013 г. «Об организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом с элевацией и без подъема сегмента ST».
6. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. Регистр РЕКОРД. Лечение больных с острыми коронарными синдромами в стационарах, имеющих и не имеющих возможности выполнения инвазивных коронарных процедур // Кардиология. 2010. № 7. С. 8–14.
7. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction A Report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2013; 127:00-00.
